Ressources patient
Le vocabulaire
de l'ophtalmologie,
traduit en français.
Une consultation chez l'ophtalmologue regorge de termes techniques — OCT, NIKBUT, EDOF, OPTAM. Ce glossaire les explique simplement, dans un seul endroit, pour vous aider à comprendre vos comptes-rendus, devis et propositions de traitement.
Ce glossaire est conçu comme un aide-mémoire, pas comme un manuel. Chaque entrée donne en quelques lignes ce qu'il faut comprendre, suivi quand c'est utile d'un lien vers la page du Pôle qui détaille le sujet. Les termes sont classés alphabétiquement ; trois grandes familles sont distinguées :
Pathologie / clinique
Examen / technique
Administratif / remboursement
Sigles, acronymes anglo-saxons et termes médicaux : tout y passe. Si un terme manque, signalez-le à l'équipe lors de votre prochaine consultation — le glossaire est mis à jour régulièrement.
A
- Acuité visuelle
- La finesse de la vision, exprimée en dixièmes (10/10 = vision normale) ou en notation décimale anglo-saxonne (20/20). Mesurée de loin (échelle de Monoyer) et de près (échelle de Parinaud, ex. P2).
- Amblyopie « œil paresseux »
- Baisse de vision d'un œil — plus rarement des deux — secondaire à un défaut de stimulation visuelle pendant l'enfance (strabisme, forte différence de correction entre les deux yeux, cataracte congénitale). Récupération possible jusqu'à 6-7 ans environ par occlusion de l'œil dominant.
- Angiographie à la fluorescéine Examen
- Examen dynamique des vaisseaux du fond de l'œil après injection intraveineuse de fluorescéine. Permet de visualiser les occlusions vasculaires, les néovaisseaux (DMLA exsudative, rétinopathie diabétique) et de cibler un traitement laser.
- Astigmatisme
- Défaut de courbure de la cornée (ou plus rarement du cristallin) qui rend la vision floue à toutes les distances. Se corrige par lunettes, lentilles toriques, chirurgie réfractive ou implant torique lors de la chirurgie de la cataracte.
B
- Biométrie optique Examen
- Mesure des paramètres oculaires (longueur axiale, courbure cornéenne, profondeur de chambre antérieure) par OCT swept-source, sans contact. Indispensable pour calculer la puissance de l'implant avant chirurgie de la cataracte.
- Blépharite
- Inflammation chronique du bord libre des paupières. Cause n°1 de sécheresse oculaire évaporative. Se traite au long cours par soins de paupières quotidiens (chaleur, massage, nettoyage), parfois lumière pulsée IPL dans les formes réfractaires.
- Blépharoplastie
- Chirurgie de l'excès de peau et de poches des paupières, fonctionnelle (gêne sur le champ visuel) ou esthétique. Page dédiée.
- Bouchons lacrymaux
- Petits implants posés au cabinet dans les canaux d'évacuation des larmes (méats), pour retenir le film lacrymal dans les sécheresses sévères par déficit aqueux. Réversibles (silicone) ou résorbables. Voir prise en charge.
C
- Cataracte
- Opacification du cristallin (lentille naturelle de l'œil), responsable d'une baisse de vision progressive, d'éblouissements et de halos. Se traite uniquement par chirurgie en ambulatoire, par remplacement du cristallin par un implant artificiel.
- Chalazion
- Kyste inflammatoire chronique d'une glande de Meibomius (ferme, indolore, dans l'épaisseur de la paupière). À ne pas confondre avec l'orgelet.
- Ciclosporine (collyre) Ikervis®
- Collyre immunomodulateur prescrit dans les sécheresses oculaires inflammatoires chroniques. Restaure progressivement la sécrétion lacrymale sur plusieurs mois.
- Conjonctive
- Fine membrane qui tapisse le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières. Son inflammation est appelée conjonctivite (virale, bactérienne ou allergique).
- Cornée
- Première lentille transparente de l'œil, à l'avant. Concentre la majorité du pouvoir réfractif. Pathologies fréquentes : kératocône, kératites, dystrophies. Page dédiée.
- Cross-linking (CXL) Technique
- Renforcement chimique de la cornée par vitamine B2 + UV. Stabilise un kératocône évolutif et limite la déformation cornéenne dans le temps.
D
- DALK Deep Anterior Lamellar Keratoplasty Greffe
- Greffe de cornée antérieure (sans l'endothélium), notamment indiquée dans le kératocône évolué. Conserve l'endothélium du patient, limite le risque de rejet. Réalisée aux Quinze-Vingts.
- Décollement de rétine
- Urgence chirurgicale absolue. La rétine se sépare de la paroi du globe, entraînant un voile noir progressif dans le champ visuel. Précédé typiquement de phosphènes et myodésopsies. Voir prise en charge.
- Décollement postérieur du vitré (DPV)
- Phénomène physiologique du vieillissement (60-65 ans) : le vitré se décolle de la rétine. Bénin la plupart du temps, mais peut occasionner une déchirure rétinienne à traiter par laser pour prévenir le décollement.
- DMEK Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty Greffe
- Greffe ultra-fine de la seule couche endothéliale de la cornée, indication phare de la dystrophie de Fuchs. Récupération visuelle rapide, faible risque de rejet.
- DMLA Dégénérescence maculaire liée à l'âge
- Maladie de la macula (zone centrale de la rétine) chez le sujet de plus de 50 ans. Forme sèche (atrophique, lente) ou humide (exsudative, à traiter par injections intra-vitréennes). Page dédiée.
- DSAEK Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty Greffe
- Variante plus épaisse de la DMEK. Indication similaire (dystrophies endothéliales) mais récupération visuelle plus lente.
- Dystrophie de Fuchs
- Maladie héréditaire de l'endothélium cornéen : la cornée s'œdématie, la vision devient floue le matin. Traitement chirurgical par DMEK dans les formes évoluées.
E
- Ectropion
- Bascule en dehors du bord de la paupière inférieure (involution sénile, paralysie faciale). Larmoiement, irritation chronique, exposition cornéenne. Traitement chirurgical au cabinet ou au bloc.
- EDOF Extended Depth Of Focus Implant
- Implant de cataracte à profondeur de champ étendue : meilleure vision intermédiaire et de loin, vision de près partielle. Moins de halos qu'un implant multifocal pur. Voir honoraires.
- Entropion
- Bascule en dedans du bord de la paupière : les cils frottent la cornée, source d'irritation et de kératite. Indication chirurgicale dès l'atteinte cornéenne. Page dédiée.
F
- Femtoseconde (laser) Technique
- Laser ultra-rapide utilisé pour la découpe de précision en chirurgie réfractive (capot LASIK, lenticule SMILE) et parfois dans la chirurgie de la cataracte.
- Fluorescéine Examen
- Colorant jaune-vert instillé sur l'œil pour révéler les lésions de la cornée (érosions, ulcères, kératites). Visualisée à la lampe à fente sous lumière bleue.
G
- Glaucome
- Neuropathie optique chronique liée à une pression intra-oculaire trop élevée pour le nerf optique du patient. Silencieuse tant qu'elle n'est pas avancée. Dépistage régulier après 40 ans, surtout en cas d'antécédents familiaux. Page dédiée.
- Greffe de cornée
- Remplacement chirurgical d'une partie (DALK, DMEK) ou de toute la cornée (kératoplastie transfixiante) par une cornée saine de donneur. Réalisée aux Quinze-Vingts pour les patients du Pôle.
H
- Hypermétropie
- Œil trop court ou cornée peu courbée : l'image se forme en arrière de la rétine, vision floue de près surtout. Corrigée par lunettes, lentilles, chirurgie réfractive ou implant lors de la cataracte.
- Hypertonie oculaire
- Pression intra-oculaire trop élevée, premier signe pouvant évoluer vers un glaucome. Surveillance régulière indispensable.
- Hypopion
- Niveau de pus visible derrière la cornée, dans la chambre antérieure. Signe de gravité d'une kératite infectieuse ou d'une uvéite sévère.
I
- ICL Implantable Collamer Lens Implant
- Implant phaque posé devant le cristallin pour corriger les fortes amétropies (myopie sévère, hypermétropie forte). Alternative au LASIK quand la cornée ne permet pas une chirurgie au laser.
- Implant intra-oculaire
- Lentille artificielle posée à la place du cristallin lors de la chirurgie de la cataracte. Type d'implant choisi selon les besoins visuels : monofocal, torique, multifocal, EDOF.
- IPL Intense Pulsed Light Technique
- Lumière pulsée appliquée sur la peau autour des yeux pour traiter la blépharite réfractaire et la dysfonction meibomienne. Au Pôle, machine C-STIM (Quantel Medical). Protocole d'attaque : 3 séances espacées de 15 à 21 jours.
- IVT Injection intra-vitréenne Geste
- Injection d'un médicament (anti-VEGF, corticoïde) directement dans le vitré pour traiter la DMLA exsudative, l'œdème maculaire diabétique, l'occlusion veineuse. Geste rapide réalisé sous anesthésie topique.
K
- Kératite
- Inflammation de la cornée, d'origine infectieuse (bactérienne, virale, fongique, amibienne) ou non. Les kératites infectieuses sont des urgences ophtalmologiques, en particulier chez les porteurs de lentilles. Page dédiée.
- Kératocône
- Déformation progressive de la cornée en forme de cône, fréquemment chez l'adolescent et l'adulte jeune. Diagnostic par topographie cornéenne. Traitements : cross-linking, anneaux intra-cornéens, greffe dans les formes évoluées. Page dédiée.
- Kératoplastie
- Greffe de cornée. Voir DALK, DMEK, DSAEK.
L
- Lampe à fente (LAF) Examen
- Microscope binoculaire de base de la consultation ophtalmologique. Permet l'examen détaillé de la surface oculaire, du segment antérieur et — avec lentilles — du fond d'œil.
- LASIK Laser Assisted In Situ Keratomileusis Technique
- Chirurgie réfractive de référence : un capot cornéen est découpé au laser femtoseconde, puis le tissu sous-jacent est sculpté au laser excimer. Récupération visuelle en 24 à 48 h. Page dédiée.
M
- Macula
- Zone centrale de la rétine, responsable de la vision précise (lecture, reconnaissance des visages). Siège de pathologies fréquentes : DMLA, œdème maculaire, membrane épimaculaire, trou maculaire.
- Meibomius (glandes de) ~30 par paupière
- Glandes sébacées de la paupière qui sécrètent la couche lipidique du film lacrymal. Leur dysfonction (DGM) est la cause la plus fréquente de sécheresse oculaire évaporative et de chalazions à répétition.
- Membrane épimaculaire (MER)
- Fine pellicule de cellules qui se développe à la surface de la macula, déformant la vision (métamorphopsies, micropsies). Traitement chirurgical par vitrectomie + pelage. Page dédiée.
- MIGS Micro-Invasive Glaucoma Surgery Technique
- Chirurgies du glaucome peu invasives (iStent, XEN), souvent associées à une chirurgie de cataracte. Profil de sécurité supérieur aux trabéculectomies classiques pour les formes modérées.
- Myodésopsies « mouches volantes »
- Petites taches mobiles dans le champ visuel, le plus souvent banales (vieillissement du vitré). Leur apparition brutale, abondante, surtout avec phosphènes, impose une consultation pour rechercher une déchirure rétinienne.
- Myopie
- Œil trop long ou cornée trop courbée : l'image se forme en avant de la rétine, vision floue de loin. Corrigée par lunettes, lentilles, chirurgie réfractive.
N
- NIKBUT Non-Invasive Keratograph Break-Up Time Examen
- Mesure non-invasive du temps de rupture du film lacrymal. Rupture < 10 secondes = sécheresse évaporative typique de la dysfonction meibomienne. Réalisé au Pôle dans le bilan sécheresse.
O
- OCT Optical Coherence Tomography Examen
- Imagerie en coupe de la rétine, du nerf optique ou de la cornée par interférométrie. Examen indolore, sans contact, indispensable au diagnostic et au suivi de la DMLA, du glaucome, de l'œdème maculaire diabétique. Plateau technique.
- Œdème maculaire
- Accumulation de liquide dans la macula (DMLA exsudative, occlusion veineuse, diabète, post-opératoire). Traitement par injections intra-vitréennes d'anti-VEGF ou de corticoïde.
- OPTAM Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Administratif
- Convention signée entre un médecin de secteur 2 et l'Assurance Maladie : dépassements plafonnés, meilleure prise en charge par la complémentaire santé. Les ophtalmologues du Pôle sont en secteur 2 OPTAM. Voir honoraires.
- Orgelet Hordeolum
- Infection bactérienne aiguë (staphylocoque) d'une glande à la base d'un cil : rouge, douloureux, point blanc. Évolution en 7-10 j. À distinguer du chalazion.
- Orthokératologie (ortho-K) Technique
- Port de lentilles rigides la nuit qui remodèlent temporairement la cornée pour corriger la myopie pendant la journée. Aussi utilisée chez l'enfant pour freiner l'évolution myopique.
- OSDI Ocular Surface Disease Index Questionnaire
- Questionnaire standardisé (12 items) qui quantifie la sévérité des symptômes de sécheresse oculaire. Score sur 100, suivi évolutif sous traitement.
P
- Pachymétrie Examen
- Mesure micrométrique de l'épaisseur de la cornée. Indispensable avant chirurgie réfractive et chez les patients glaucomateux (correction de la pression intra-oculaire).
- Phacoémulsification
- Technique standard de chirurgie de la cataracte : le cristallin opacifié est fragmenté par ultrasons et aspiré, puis remplacé par un implant. Geste de 15-20 min en ambulatoire.
- Phosphènes
- Éclairs lumineux perçus dans le champ visuel, sans stimulation lumineuse réelle. Bénins quand chroniques, urgence ophtalmologique quand brutaux et associés à des mouches volantes : suspicion de déchirure ou décollement de rétine.
- Photophobie
- Hypersensibilité à la lumière, gêne aux lumières fortes. Signe peu spécifique : sécheresse oculaire, uvéite, kératite, migraine ophtalmique.
- PKR Photokératectomie Réfractive Technique
- Chirurgie réfractive de surface (sans capot, contrairement au LASIK). Indiquée pour les cornées fines ou les patients exposés aux traumatismes (sport de combat, militaires). Récupération plus longue mais résultat aussi stable.
- PreLex Presbyopic Lens Exchange Technique
- Remplacement du cristallin clair (non cataracté) par un implant multifocal ou EDOF, pour traiter la presbytie. Mêmes principes que la chirurgie de la cataracte.
- Presbytie
- Perte progressive de l'accommodation du cristallin à partir de 40-45 ans : la vision de près devient floue. Corrigée par lunettes (progressifs), lentilles multifocales, ou chirurgie.
- Ptérygion
- Croissance fibrovasculaire de la conjonctive vers la cornée, favorisée par l'exposition aux UV et au vent. Chirurgie indiquée en cas de gêne esthétique ou d'atteinte de l'axe visuel.
- Ptosis
- Chute de la paupière supérieure (chronique, congénitale ou sénile). Indication chirurgicale en cas de gêne sur le champ visuel. Page dédiée.
R
- Rétinopathie diabétique
- Atteinte rétinienne chronique chez le patient diabétique, complications progressives (œdème maculaire, néovascularisation, hémorragie, décollement tractionnel). Dépistage annuel par fond d'œil indispensable. Page dédiée.
S
- Sclère
- Coque externe blanche et rigide du globe oculaire (le « blanc de l'œil »). Recouverte de la conjonctive.
- Secteur 1 / Secteur 2 Administratif
- Secteur 1 : tarifs conventionnés Sécurité sociale, pas de dépassement. Secteur 2 : honoraires libres, dépassements possibles. Les ophtalmologues du Pôle sont en secteur 2 OPTAM (dépassements plafonnés). Détails.
- Sjögren (syndrome de)
- Maladie auto-immune touchant les glandes lacrymales et salivaires : sécheresse oculaire et buccale chroniques sévères. Diagnostic par anticorps anti-SSA/SSB et biopsie des glandes salivaires.
- SLT Selective Laser Trabeculoplasty Technique
- Laser indolore appliqué sur le trabéculum pour faire baisser la pression intra-oculaire dans le glaucome à angle ouvert. Effet sur 3 à 5 ans, renouvelable.
- SMILE Small Incision Lenticule Extraction Technique
- Chirurgie réfractive « tout femtoseconde » : un lenticule de cornée est découpé et extrait par une mini-incision. Moins d'effet sur la sécheresse oculaire que le LASIK. Page dédiée.
- Strabisme
- Déviation des axes visuels (œil qui louche). Chez l'enfant, risque d'amblyopie à traiter avant 6-7 ans. Chez l'adulte, peut être acquis (paralysie, décompensation), avec diplopie.
- Surface oculaire
- Ensemble fonctionnel : cornée + conjonctive + glandes lacrymales + glandes de Meibomius + film lacrymal. Atteintes : sécheresse, blépharite, conjonctivite, kératite.
T
- Tarse
- Lame de tissu fibreux qui constitue le squelette de la paupière. Contient les glandes de Meibomius.
- Tonométrie Examen
- Mesure de la pression intra-oculaire. Examen de référence du dépistage du glaucome.
- Topographie cornéenne Examen
- Cartographie de la courbure et de l'épaisseur de la cornée par OCT swept-source (Anterion). Indispensable au dépistage du kératocône et au bilan pré-LASIK.
- Trabéculectomie
- Chirurgie classique du glaucome créant une voie d'évacuation de l'humeur aqueuse. Indiquée dans les glaucomes sévères ou réfractaires aux collyres. Concurrencée aujourd'hui par les MIGS dans les formes modérées.
- Trou maculaire
- Interruption de la rétine au niveau de la macula, le plus souvent dans le sillage d'un DPV. Traité chirurgicalement par vitrectomie + pelage + tamponnement gazeux. Page dédiée.
U
- UBM Ultra-BioMicroscopie Examen
- Échographie haute fréquence du segment antérieur. Visualise les structures derrière l'iris (corps ciliaire, zonule) inaccessibles à l'OCT. Utile dans les glaucomes par fermeture, tumeurs iriennes, bilans d'implant phaque.
- Uvéite
- Inflammation de l'uvée (iris, corps ciliaire, choroïde). Œil rouge unilatéral, photophobie marquée, baisse de vision : urgence ophtalmologique. Voir page urgences.
V
- Vitré
- Gel transparent qui remplit la cavité postérieure de l'œil, entre le cristallin et la rétine. Son vieillissement (synérèse, DPV) est la cause de la plupart des mouches volantes.
- Vitrectomie
- Chirurgie d'ablation du vitré, réalisée pour traiter le décollement de rétine, la membrane épimaculaire, le trou maculaire, l'hémorragie vitréenne. Technique 25G mini-invasive au Pôle. Page dédiée.
Y
- YAG (laser) Yttrium-Aluminium-Garnet Technique
- Laser de cabinet utilisé pour la capsulotomie postérieure (cataracte secondaire après chirurgie) et l'iridotomie (glaucome par fermeture de l'angle). Geste indolore, en consultation, sans anesthésie.
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Posez la question en consultation, ou signalez l'oubli au secrétariat : le glossaire est mis à jour régulièrement à partir des questions des patients.