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Deux options : en ligne sur Doctolib (cabinet-medical/melun/pole-ophtalmologie-melun) ou par téléphone au 01 64 81 11 36. Horaires du secrétariat : lundi-vendredi 8h30-17h40, samedi 8h30-16h40.

Non, l'accès direct à l'ophtalmologue est possible (y compris pour les enfants). Le courrier du médecin traitant ou du pédiatre est utile mais pas indispensable — apportez-le si vous l'avez.

Pour la plupart des consultations, non. En revanche, si une dilatation pupillaire est prévue (fond d'œil, bilan rétine), la conduite est déconseillée pendant 3-4 heures : prévoyez un accompagnement ou un transport en commun. Pour les chirurgies en ambulatoire, l'accompagnement est obligatoire au retour.

Variable selon le motif : 20-30 min pour une consultation standard, 45-60 min pour un bilan complet (cataracte, réfractif, pédiatrie), 15 min pour un examen ciblé (OCT, champ visuel) et 5-10 min pour un acte technique (laser YAG, IVT).

Oui, systématiquement. Un compte-rendu détaillé est adressé à votre médecin traitant et/ou prescripteur après chaque examen, avec les images et conclusions. Vous recevez également votre exemplaire.

Une photo nette prise au smartphone suffit. Tout est visible, lisible, contrastable. Sinon, apportez l'original le jour de l'examen — le secrétariat la scannera sur place.

Le cabinet est au 28 rue Jules Ferry, 77000 Melun, à 10 min à pied de la gare SNCF de Melun (lignes R, P, K). Plusieurs lignes de bus du réseau STAVO desservent la zone. Parking patients sur place pour les arrivées en voiture.

Non. Le Pôle pratique le tiers payant sur la part Sécurité sociale uniquement. La part complémentaire reste à votre charge au moment du règlement : votre mutuelle vous rembourse ensuite, selon votre contrat. Ce fonctionnement est indiqué sur tous nos devis et factures.

Pour maintenir un haut niveau d'équipement (OCT swept-source, biométrie optique, lasers excimer/femtoseconde, IPL, angiographie), un secrétariat formé et des consultations longues. Le Pôle est adhérent OPTAM : dépassements plafonnés et meilleure prise en charge par la complémentaire santé.

Cela dépend de votre contrat. Les mutuelles distinguent généralement « base SS » (le tarif conventionné) et « dépassements honoraires ». Sur un acte chirurgical avec dépassement, certaines mutuelles couvrent 100 % du dépassement, d'autres 50 %, d'autres rien. Le devis remis avant l'acte vous permet de questionner votre mutuelle.

Oui, systématiquement. Le devis détaille : tarifs Sécurité sociale, dépassements d'honoraires éventuels, suppléments d'implants (cataracte premium), reste à charge estimé. Il est remis avant tout engagement, à présenter à votre mutuelle.

L'acte chirurgical est remboursé par l'Assurance Maladie (consultation + bloc + implant monofocal standard). Des dépassements d'honoraires peuvent s'ajouter, ainsi qu'un complément d'implant premium si vous optez pour un implant torique (astigmatisme), multifocal ou EDOF (presbytie). Devis détaillé remis en consultation pré-opératoire.

Non. La chirurgie réfractive est considérée comme un acte de confort par l'Assurance Maladie, et donc non remboursée. Certaines mutuelles proposent un forfait optique élargi qui peut prendre en charge tout ou partie. Devis remis en consultation pré-opératoire.

Non. L'IPL n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie. Selon votre contrat, votre complémentaire santé peut couvrir tout ou partie. Devis remis avant la première séance.

Pour les actes hors nomenclature (chirurgie réfractive, IPL, implants premium), un paiement en plusieurs fois peut être discuté avec le secrétariat — selon les conditions de la banque partenaire. À aborder au moment du devis.

Baisse brutale de la vision, œil rouge douloureux (surtout avec halos colorés, nausées : suspecter un glaucome aigu), voile noir ou rideau dans le champ visuel (décollement de rétine), mouches volantes massives avec éclairs, corps étranger ou projection chimique, traumatisme oculaire.

Oui. Cela nous permet de vous orienter : créneau d'urgence au cabinet, service hospitalier (Quinze-Vingts, Cochin), ou SAMU selon la situation. Composez le 01 64 81 11 36.

Rincer abondamment à l'eau claire pendant 15 minutes minimum, paupières maintenues ouvertes. Puis consultation immédiate, quelle que soit l'amélioration ressentie. Le rinçage est l'urgence absolue ; il dilue le produit caustique avant qu'il ne brûle la cornée.

Le cabinet reçoit les urgences dans la mesure du possible du lundi au samedi aux horaires d'ouverture. Dans certains cas (affluence, urgences déjà reçues), nous orientons vers une autre structure ou proposons un rendez-vous rapide selon la gravité.

Services d'urgences ophtalmologiques parisiens, ouverts 24h/24, 7j/7 : Centre Hospitalier National des Quinze-Vingts (Paris 12ᵉ, 28 rue de Charenton), Hôpital Cochin (Paris 14ᵉ), Fondation Rothschild (Paris 19ᵉ). En cas de pronostic vital engagé, composez le 15 (SAMU).

Quand la baisse de vision gêne au quotidien : conduite, lecture, télévision, travail. Il n'y a plus d'« âge » ou de « stade » à attendre — on opère dès que la qualité de vie en pâtit, à n'importe quel âge à partir de 50-55 ans en général.

Non. L'intervention se fait sous anesthésie topique (gouttes), sans piqûre. L'œil est insensibilisé ; vous ne ressentez qu'une légère pression. Geste de 15 à 30 minutes, en ambulatoire, vous repartez le jour même.

Non. On opère un œil à la fois, à 1 à 4 semaines d'intervalle. Cela limite le risque infectieux et permet d'affiner la correction du second œil en fonction du résultat du premier.

Cela dépend du type d'implant choisi. Avec un implant monofocal standard : oui, lunettes pour la vision de près (lecture). Avec un implant multifocal ou EDOF : on peut se passer de lunettes dans la majorité des situations. Choix décidé en consultation pré-opératoire selon vos besoins.

La cataracte elle-même ne revient pas (le cristallin a été retiré). Il peut apparaître une « cataracte secondaire » (opacification de la capsule postérieure) plusieurs mois ou années après, traitée en quelques minutes par laser YAG au cabinet, sans anesthésie.

La chirurgie de la cataracte est l'une des plus pratiquées au monde, avec un taux de complications très faible. Risques rares : infection (endophtalmie, < 1/1000), œdème de cornée transitoire, décollement de rétine retardé. Discussion détaillée en consultation pré-opératoire.

Conduite : 48-72 heures après l'intervention, dès que l'œil opéré récupère une vision suffisante. Travail (bureau) : 3 à 7 jours. Sport : 2 à 3 semaines pour les sports doux, 1 mois pour les sports de contact ou nautiques. Pas de frottement de l'œil pendant 15 jours.

Dans un bloc opératoire en clinique partenaire, par le chirurgien que vous avez choisi en consultation. La consultation pré-op et le suivi post-op se font au Pôle. Modalités précisées en consultation.

Bilan d'éligibilité : topographie cornéenne (Anterion), pachymétrie, aberrométrie, examen du fond d'œil. Critères principaux : correction stable depuis 2 ans, cornée d'épaisseur suffisante, absence de kératocône, sécheresse oculaire contrôlée. Bilan réalisé par le Dr Chiche.

LASIK : capot cornéen au laser femto + sculpture au laser excimer. Récupération en 24-48h. PKR : pas de capot, ablation de surface. Récupération plus longue (5-7 j) mais résultat aussi stable. SMILE : extraction d'un lenticule cornéen via une mini-incision, « tout femtoseconde ». Choix selon votre cornée et votre profil.

Variable selon la technique (LASIK, PKR, SMILE, ICL) et le degré de correction. Acte non remboursé Sécu. Devis détaillé remis lors de la consultation pré-opératoire. Certaines mutuelles proposent un forfait optique étendu.

LASIK / SMILE : 24-48h pour le travail de bureau, 3-5 jours pour des activités plus exigeantes. PKR : 5-7 jours en moyenne (récupération de surface plus lente). Pas d'arrêt de travail conventionnel (acte non remboursé), mais possibilité de l'aborder avec votre médecin traitant si besoin.

Ne pas frotter les yeux pendant 15 jours minimum. Lunettes de soleil à l'extérieur. Pas de piscine, sauna, hammam pendant 2 semaines. Pas de maquillage des yeux pendant 1 semaine. Collyres prescrits à respecter scrupuleusement.

Les plus fréquents : sécheresse oculaire transitoire (quelques semaines à mois), légers halos nocturnes, sensation de gêne les 24 premières heures. Effets graves rares (< 1 %) : ectasie cornéenne post-LASIK, infection. Discussion exhaustive en consultation pré-op.

Non. L'œil est anesthésié par gouttes, l'injection dure quelques secondes. Sensation de pression, pas de douleur. Possibilité d'œil rouge ou de petite hémorragie sous-conjonctivale quelques jours, sans gravité.

Variable selon la pathologie. DMLA exsudative : 3 injections d'attaque mensuelles, puis schéma Treat & Extend personnalisé (4 à 12 par an). Œdème maculaire diabétique : protocoles variables. Le rythme est adapté à la réponse de chaque patient.

DMLA sèche (atrophique) : 80 % des cas, évolution lente sur des années, pas de traitement curatif aujourd'hui (compléments AREDS II + surveillance). DMLA humide (exsudative) : 20 % des cas, évolution rapide, néovaisseaux, traitement par injections d'anti-VEGF qui stabilise et améliore la vision dans la majorité des cas.

Urgence absolue. Causes possibles : occlusion artérielle rétinienne (OACR), occlusion veineuse, AVC ophtalmique, décollement de rétine massif. Composez le 15 (SAMU) ou rendez-vous immédiatement aux urgences ophtalmologiques. Chaque heure compte pour le pronostic visuel.

Au minimum une fois par an pour un fond d'œil dilaté (rétinopathie diabétique = première cause de cécité de l'adulte jeune en France). Plus fréquemment si rétinopathie déjà installée. L'examen comprend OCT maculaire ± angiographie selon le stade.

Oui. C'est une urgence chirurgicale absolue — chaque jour compte pour le pronostic visuel. Précédé typiquement de phosphènes (éclairs) et de myodésopsies (mouches volantes) brutales, puis d'un voile noir qui progresse. Vitrectomie 25G + tamponnement par gaz, en clinique partenaire.

Quand un tamponnement par gaz est nécessaire (trou maculaire, certains décollements), la bulle de gaz remonte vers le haut. Pour qu'elle s'applique contre la zone à cicatriser (macula), il faut positionner cette zone vers le haut — donc face vers le sol. Durée 7 à 10 jours selon le tamponnement.

Pour la DMLA, oui : compléments AREDS II (lutéine, zéaxanthine, oméga-3, zinc, vitamines C/E) ralentissent l'évolution chez les patients à risque. En prévention sans atteinte : alimentation méditerranéenne, arrêt du tabac, protection UV — pas besoin de complément systématique.

Oui. Le glaucome est silencieux : il endommage le nerf optique progressivement, sans douleur, avec une atteinte initiale du champ visuel périphérique imperceptible. Quand vous le ressentez, des dégâts irréversibles sont déjà installés. Dépistage à partir de 40 ans (tension oculaire, OCT papille).

Le glaucome a une composante héréditaire forte. Si un parent du 1ᵉʳ degré est atteint, dépistage dès 30-35 ans, et plus tôt si ATCD familiaux multiples. Bilan annuel ensuite.

Dans la majorité des cas, oui. Le glaucome est une maladie chronique : arrêter les collyres = laisser la pression remonter et la maladie progresser. Si l'efficacité des collyres devient insuffisante ou si les effets secondaires sont mal tolérés, on bascule vers un laser SLT ou une chirurgie (MIGS, trabéculectomie).

Indolore. Le laser SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) est appliqué en consultation, sans anesthésie ni piqûre, en quelques minutes. Effet sur la pression oculaire pendant 3 à 5 ans, renouvelable. Premier choix après les collyres dans beaucoup d'indications.

Non. Aucun traitement ne récupère le nerf optique abîmé. La chirurgie sert à stabiliser la pression et à empêcher l'aggravation. D'où l'importance du dépistage précoce, avant tout dégât visuel.

Oui, c'est même fréquent. La chirurgie de la cataracte peut être associée à une MIGS (iStent, XEN) dans un même temps opératoire — solution élégante pour les glaucomes modérés. À discuter en consultation selon l'évolution de chaque maladie.

Oui : c'est le glaucome à pression normale. Le nerf optique est anormalement sensible à une pression « normale ». Diagnostic posé sur l'OCT du nerf optique et le champ visuel, indépendamment de la tonométrie. Traitement adapté (baisse pression au plus bas).

À l'adolescence ou chez le jeune adulte, un astigmatisme qui évolue rapidement peut révéler un kératocône. Bilan urgent par topographie cornéenne (Anterion) pour confirmer ou écarter le diagnostic. Si confirmé, un cross-linking permet de stopper l'évolution.

Non, mais il stoppe son évolution. Le cross-linking (riboflavine + UV) rigidifie la cornée et empêche la progression de la déformation. La correction optique reste nécessaire ; dans les formes évoluées, on complète par anneaux intra-cornéens ou greffe DALK.

Non, c'est formellement contre-indiqué. Le LASIK affine la cornée et aggraverait le kératocône (ectasie post-LASIK, complication potentiellement grave). C'est précisément pourquoi le bilan pré-LASIK comprend systématiquement une topographie cornéenne.

Signe classique d'une dystrophie de Fuchs (atteinte de l'endothélium cornéen, qui pompe l'eau hors de la cornée la nuit). La cornée s'œdématie au réveil, puis s'éclaircit progressivement. Bilan complet à prévoir ; traitement par DMEK dans les formes évoluées.

Pas si la cornea guttata est légère à modérée : la chirurgie est possible avec des précautions (incisions plus petites, viscoélastique cornéo-protecteur). Si l'atteinte endothéliale est sévère, on peut envisager une chirurgie combinée cataracte + DMEK. Discussion en consultation pré-op.

La récupération visuelle est rapide : amélioration nette dès la 2ᵉ-4ᵉ semaine, optimisation à 3-6 mois. Période de positionnement strict en post-op immédiat (24-48h face vers le plafond pour que la bulle d'air plaque le greffon).

Ils sont posés de façon durable mais peuvent être retirés ou repositionnés à tout moment si nécessaire. Solution réversible utile dans le kératocône modéré, en complément du cross-linking.

La plupart des gestes palpébraux se font sous anesthésie locale (avec ou sans sédation légère) : blépharoplastie, ptosis, chalazion, entropion/ectropion simples. Anesthésie générale réservée aux interventions plus complexes ou chez l'enfant.

En moyenne 7 à 10 jours. Œdème et hématomes des paupières marqués pendant 5-7 j, puis amélioration rapide. Pour les métiers très exposés (commerce, présentation), prévoir 10-15 j. Reprise du sport et de la piscine à 1 mois.

Les cicatrices sont placées dans les plis naturels (pli palpébral supérieur, conjonctive pour la blépharoplastie inférieure trans-conjonctivale). Quasi invisibles à 6 mois post-op. Pour l'incision de chalazion : abord conjonctival, pas de cicatrice cutanée.

Cela dépend du caractère fonctionnel ou esthétique. Blépharoplastie fonctionnelle (champ visuel obstrué par l'excès de peau) : remboursée par la Sécu après accord préalable. Blépharoplastie esthétique : non remboursée. Ptosis, entropion, ectropion, chalazion : remboursés.

Non, c'est l'évolution habituelle. Un chalazion peut persister plusieurs semaines voire mois. Au-delà de 4-6 semaines de soins de paupières bien conduits sans amélioration, ou si gêne visuelle : on propose une incision-curetage simple en consultation.

Infection bactérienne (staphylocoque) mais transmission rare avec une hygiène normale. Pas d'éviction scolaire ou professionnelle. Précautions : lavage des mains, serviette personnelle, pas de partage de maquillage.

Les récidives sont presque toujours liées à une blépharite chronique sous-jacente (dysfonction des glandes de Meibomius). Traiter la blépharite au long cours (soins de paupières quotidiens, parfois séances d'IPL) est la clé pour casser le cycle des récidives.

Les techniques modernes donnent d'excellents résultats à long terme, mais une récidive reste possible — surtout pour les ptosis liés au vieillissement tissulaire, qui continue après la chirurgie. Une reprise chirurgicale est toujours possible si besoin.

Règle du 20-20-20 (toutes les 20 min, regarder 20 sec un point à 6 m), humidification de l'air, hydratation, arrêt du tabac. Larmes artificielles sans conservateur 3-4 ×/jour. Si persistance > 2-3 semaines : consultation pour bilan précis (meibomien / aqueux / mixte).

Souvent non, pour 2 raisons : beaucoup contiennent des conservateurs (benzalkonium) qui entretiennent l'inflammation à long terme ; et le bon produit dépend du mécanisme dominant. Privilégiez les versions unidose ou sans conservateur, et adaptez après diagnostic.

Inflammation chronique du bord libre des paupières, souvent avec dysfonction des glandes de Meibomius. Cause n°1 de sécheresse oculaire évaporative. Traitement de fond : soins de paupières quotidiens à vie (chaleur, massage, nettoyage), parfois lumière pulsée IPL pour les formes réfractaires.

La lumière pulsée IPL (Intense Pulsed Light) agit en profondeur sur les glandes de Meibomius : fait fondre le meibum solidifié et referme les télangiectasies du bord libre. Protocole au Pôle : 3 séances espacées de 15-21 jours (attaque), puis entretien semestriel ou annuel. Machine C-STIM (Quantel Medical). Séance de 10-15 min, indolore.

Non. Sensation tiède et brève à chaque flash, comparable à un léger élastique sur la peau. Pas d'injection, pas d'anesthésie. Yeux protégés par des coques opaques pendant toute la séance.

Virale (la plus fréquente) : 7-14 jours, très contagieuse pendant toute la phase symptomatique. Bactérienne : 3-5 jours sous antibiotique (24-48h pour ne plus être contagieux), 7-10 jours sans. Allergique : tant que dure l'exposition, non contagieuse.

En vente libre : sérum physiologique unidoses pour des lavages, et un collyre antiseptique léger (Dacudose) quelques jours. Évitez les anti-rougeurs vasoconstricteurs. Tout antibiotique ou corticoïde nécessite une ordonnance, à raison : un corticoïde mal prescrit peut aggraver une kératite herpétique.

En France, la conjonctivite ne fait plus partie des maladies à éviction scolaire obligatoire depuis 2012 (HCSP). Mais l'éviction est conseillée tant que l'œil coule ou colle, surtout en crèche. Retour possible 24h après début d'un antibiotique.

Dès la petite enfance. Calendrier recommandé : bilan PMI 9-24 mois, bilan 3-5 ans, bilan avant le CP. Un enfant qui ne se plaint pas peut très bien voir mal d'un œil — d'où l'importance du dépistage systématique.

Oui — c'est le piège de la vision de l'enfant. Un œil qui voit mal est compensé par l'autre sans que l'enfant s'en rende compte ; le cerveau « éteint » l'œil paresseux : c'est l'amblyopie. Si rien n'est fait avant 6-7 ans, la perte est définitive.

Oui. Cartons d'acuité préférentielle, jouets pour mesurer la fixation, tests de strabisme par occlusion alternée. Aucune coopération verbale nécessaire pour les éléments-clés. Dilatation sous cycloplégie possible pour la réfraction (gouttes, sans piqûre).

Pas forcément. Séquence habituelle : correction optique → occlusion de l'œil dominant → orthoptie → chirurgie résiduelle si nécessaire. La chirurgie est rarement le premier geste.

Oui. Trois leviers documentés : atropine basse dose (collyre 0,01-0,05 %), verres de freination MiYOSMART (Hoya) ou Stellest (Essilor), orthokératologie (lentilles de nuit). Tous proposés au Pôle, après bilan d'éligibilité.

Non, aux concentrations utilisées (0,01-0,05 %), tolérance excellente. Pas ou peu de gêne à la lumière, pas ou peu de flou de près. Plus de 10 ans de recul (études ATOM Singapour, LAMP Hong Kong).

Variable : 2 à 6 heures par jour, pendant plusieurs mois voire années. Le rythme s'ajuste à chaque consultation selon les progrès. Traitement contraignant mais d'une efficacité remarquable quand il est bien observé.

Oui — c'est l'une des recommandations les plus solides : 2 heures par jour minimum en extérieur (lumière naturelle) ralentissent significativement l'apparition et la progression de la myopie. À combiner avec les leviers médicaux pour les formes évolutives.

Une aura visuelle isolée (vision scintillante, lignes brisées, taches mobiles 15-30 min, des deux yeux), sans céphalée, est bénigne si elle est typique et récurrente. Premier épisode ou épisode atypique après 50 ans : bilan pour écarter un AIT vertébro-basilaire.

Diplopie binoculaire brutale (disparaît en fermant un œil) chez l'adulte : consultation urgente. Causes vasculaires (AVC du tronc cérébral, paralysie ischémique), tumorales, ou inflammatoires (SEP). Si associée à céphalées, troubles de l'équilibre, faiblesse motrice : 15 SAMU.

Un scotome fixe persistant impose un examen ophtalmologique. Causes possibles du bénin (banal vieillissement du vitré) au grave (atteinte maculaire, neuropathie optique, lésion des voies visuelles). Le bilan au Pôle (champ visuel, OCT) localise le déficit.

Perte transitoire de la vision d'un œil (quelques minutes), indolore. Urgence vasculaire : risque d'AVC imminent (embolie carotidienne, troubles du rythme cardiaque). Bilan immédiat aux urgences hospitalières + doppler carotidien.

Examen complet : champ visuel automatisé (Humphrey), OCT papille et fibres nerveuses, examen oculomoteur, vision des couleurs. Selon les résultats : prise en charge au Pôle si cause ophtalmologique, ou orientation vers un service neuro-ophta hospitalier (Quinze-Vingts, Cochin, Rothschild) avec courrier détaillé.